Zgodnie z Ustawą z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (Dz.U. 2014 poz. 827)
A. DANE KUPUJĄCEGO
| Imię i nazwisko | |
| Adres zamieszkania | ulica, numer domu/mieszkania |
| Kod pocztowy, miasto | |
| Adres e-mail | |
| Nr telefonu | opcjonalnie |
| Nr rachunku bankowego | do zwrotu środków |
B. DANE ZAMÓWIENIA
| Nr zamówienia | Data zakupu | ||
| Data otrzymania towaru | Data zwrotu |
C. ZWRACANY TOWAR
| Nazwa produktu | Ilość | Cena jedn. | Wartość zwrotu (zł) |
| SUMA DO ZWROTU: | |||
D. POWÓD ODSTĄPIENIA OD UMOWY
| ☐ | Odstępuję od umowy bez podania przyczyny (prawo ustawowe – 14 dni) |
| ☐ | Produkt niezgodny z opisem na stronie |
| ☐ | Produkt uszkodzony podczas transportu |
| ☐ | Zamówiłem/am zły rozmiar / kolor / wariant |
| ☐ | Zmiana decyzji zakupowej |
| ☐ | Inny powód: |
E. DODATKOWE UWAGI (opcjonalnie)
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS
Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z prawdą i że zapoznałem/am się z warunkami zwrotu obowiązującymi w sklepie dobrafibra.pl.
Miejscowość, data | Czytelny podpis Kupującego |